前几天,一个网传视频引起了大家关注,说是在安徽某医院内,一名身份证年龄为60岁的女子产下一名约6斤重的女婴,其丈夫68岁,医院妇产科医生称女子是自然受孕。60岁还能自然受孕,这个新闻一度引发了热议。


结果紧接着,医院方又出来辟谣,说产妇身份证上显示的年龄为60岁,实际年龄只有40多岁,因为她的精神不太正常,身份证上的年龄也不准确。

 

超过60岁女性到底能不能自然生育?

 

这件事出来以后,有产科专家出来科普,专家表示:60岁及以上女子通过自然受孕的方式生育子女的可能性不大。

 

女性能否通过自然受孕的方式生育子女和她的卵巢功能、卵子的数量和质量,以及子宫内环境息息相关。

 

女性的卵子总量在其胎儿时期就已经基本确定,从她出生之后就不会再产生新的卵细胞,只会消耗现有的卵细胞。女性出生时一般有约200万个卵细胞,在其月经初潮时剩下30-40万个卵细胞。女性每次月经时会消耗1000多个卵细胞,用以产生12个成熟卵子。一个女性一生之中产生大约400500个成熟卵子,排出成熟卵子的时间持续约30年,也就是从10多岁持续到40多岁。

 

对女性来说,最佳生育年龄23-30岁之间,最晚的有效生育年龄在女性绝经前的10年。如果一个女性在50岁绝经,那么40岁对她来说是比较晚的有效生育年龄。

 

但是现在随着生活水平、健康水平、医疗水平的提高,女性的生育年龄逐渐向后延期,现实生活中40多岁女性生育的情况也会存在。

 

45岁以上的女性靠自然受孕生育的情况明显减少,50岁以上的女性自然生育的情况在现实中都非常罕见,60岁以上的女性自然受孕更是屈指可数。

 

专家表示,虽然曾有媒体报道过60岁以上女性生育的情况,但业内大多数专家都对此提出了质疑。专家们认为这个年龄的女性卵巢功能已经衰退,无法产生成熟的卵子,自然受孕的可能性不大,但如果是通过辅助生殖技术手段受孕,也存在一定的可能。

 

除了极少数的个例,女性绝经之后不再能够产生成熟的卵子,所以也就无法自然受孕。

 

年龄是如何“剥夺”生育力

 

随着女性年龄的增长,卵巢功能会逐渐衰退,特别是35岁以后,卵子质量逐渐下降,染色体发生异常的概率增加,受孕也变得困难起来,怀孕后流产、早产、胎停、妊娠期并发症、出生缺陷、低体重儿的几率也大大增加。

 

同时,随着年龄的增加,女性子宫、输卵管、卵巢等生殖器官器质性病变的发生率逐渐增加,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病的病情逐渐加重,子宫内膜发生病变的概率增加。这些因素都是会影响女性正常受孕的。

 

从男性的角度看,虽说男性生育能力确实比女性要持久一些,但是精子的数量和质量同样会受到年龄的影响,老来得子也是风险很大的,精子DNA的异常,会直接影响胎儿的健康。

 

高龄生育的建议

 

当然,现在国家大力提倡生育,也已经开放三孩,高龄生育成了无法回避的话题。来看看中国医师协会生殖医学专业委员会2017年发布《高龄女性不孕诊治指南》,对高龄女性不孕诊治提出了哪些建议。

 

1、积极评估生育力

 

对年龄超过35岁且连续6个月或更短时间尝试妊娠失败者,宜积极评估和进行治疗。评估内容包括年龄、基础性激素、血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素BNH-B)检测、影像学检查及卵巢刺激试验等。

 

2、试管婴儿助孕

 

体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET,俗称一代试管婴儿)适用于严重畸形精子症、少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症和女性输卵管堵塞等情况;单精子卵胞浆内显微注射(ICSl,俗称二代试管婴儿)更适用于其他因素导致的不孕不育,尤其是40岁以上,生育力已接近衰竭的女性;第三代试管婴儿技术也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),可以在植入前对胚胎进行筛查诊断,挑选健康的胚胎移植,防止胎儿因父母年龄过大而出现染色体异常。

 

3、限制胚胎数量

 

一般3537岁女性,建议选择单胚胎移植,以降低多胎妊娠率和母婴并发症;年龄大于37岁的女性,可考虑双胚胎移植,但仍需了解多胎妊娠和母婴并发症的发生风险,把母婴安全放在第一位。

 

4、排查其他疾病

 

高龄女性助孕前,应及时处理代谢异常等内科疾病,防止孕育风险的继续加码。

 

爱泰总结:虽然辅助生殖技术给很多高龄家庭带去了生育的希望,但是年龄仍然是一大挑战。我们还是建议大家在适当的年龄做适合的事,违背正常生理规律的高龄生育只是无奈之举,不值得被推崇。所以,高龄夫妻在做生育决策时,真的需要慎重再慎重。