关于鲜胚移植和冻胚移植，到底哪个成功率更高这个问题经常有人争论。实际上无论是哪种移植方式，都是按照每个人的具体情况来定的，是需要评估身体条件的。两种移植方式移植前的核心身体条件（激素、内膜、代谢等）要求基本一致，但综合来说，冻胚移植的准备时间更充足，调理也更充分。

鲜胚移植需要符合哪些条件呢？

鲜胚移植通常在取卵后3-6天立即进行移植，对身体状态要求更高，适用于取卵后身体状态良好、无卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险、子宫内膜同步性好的女性。

子宫内膜：一般鲜胚移植建议子宫内膜厚度在9~14mm之间，内膜回声需均匀；三线征清晰者更佳。

孕酮水平：若促排卵期间患者孕酮水平逐渐升高，并超过1.5ng/ml，则鲜胚移植成功率低。

雌激素水平和取卵数目：促排卵期间过高的雌激素水平以及取卵数目过多>16个，则提示卵巢过度刺激可能，这样的情况下移植鲜胚，患者容易加重卵巢过度刺激，流产率上升。

什么情况下需要移植冻胚呢？

冻胚移植就是先将胚胎冷冻保存，待身体调理至理想状态后再解冻移植。优势在于可自主安排内膜准备周期，让身体获得更充足的恢复时间，遇到以下情况，需要先冷冻胚胎：

①内膜条件不达标

放弃鲜胚移植的最常见的原因里，就是内膜因素导致的，子宫内膜问题包括内膜过薄≤7mm，内膜有局限性强回声团，内膜呈团块状等等情况。其中内膜太薄的患者，多见于多次人工流产手术或者清宫术者，或者既往感染结核影响到了子宫内膜的患者。

②卵巢过度刺激

取卵数量过多，对药物反应过激，或者本身患有多囊，总是就是促排卵给卵巢造成了过度的刺激，需要一定的时间调整恢复，强行移植鲜胚的话受孕几率很低，此时就会暂停移植，等待身体恢复以后再继续，成功率更高。

③需要做胚胎筛查

如果做三代试管，由于胚胎需进行基因检测，报告出具需2-4周，因此必须先冷冻胚胎，后续只能选择冻胚移植。

④个人原因放弃鲜胚移植

部分患者取卵后突发感冒、腹泻等疾病，或者家里有急事需要处理，或者患者没有做好心理准备害怕第一次失败，主动要求取消鲜胚移植，医生只能将胚胎冷冻起来，等待合适的时机再移植。

移植鲜胚和冻胚哪个更好

认为鲜胚移植好的人：有部分人认为，鲜胚能够最大程度的保存胚胎的发育潜能，而冻胚需要经过冷冻、复苏等步骤，可能会对胚胎造成额外的损伤。

认为冻胚移植好的人：另有一部分人认为，冷冻胚胎的过程也是一种优胜劣汰，能够抗住冷冻、复苏等一系列操作仍然存活的胚胎，无疑是更加强壮优秀的胚胎，其着床和发育能力也将更强。

其实，随着辅助生殖技术的不断进步，冷冻和复苏技术也在不断的发展，胚胎在冷冻和复苏阶段受到的损伤是微乎其微的。只不过冻胚移植需要等待的时间更久，等待的移植同时，还增加了冷冻和解冻的费用。

而鲜胚移植的优点是可以在一个周期内完成，用时比较短。但是鲜胚移植也有缺点，那就是促排药物和调控内分泌的药物的使用，可能会对子宫内膜造成损伤，并影响接下来胚胎移植的着床率。

古人云“尺有所长，寸有所短”，鲜胚和冻胚各有其优势，二者并没有什么优劣之分，该选哪一种没有定论，是需要医生根据患者的实际情况、胚胎发育情况等来判断，并给出合理建议的。大家完全没有必要在这件事上焦虑和纠结。