在适合的年龄怀孕,本来是一件开心的事,可是检查却发现卵巢上长了囊肿,免不了担心和纠结:卵巢囊肿用不用做手术?还能继续妊娠吗?会不会影响胎儿发育?


怀孕后发现卵巢囊肿怎么处理?


随诊


多数妊娠早期的卵巢囊肿会自行消失,若无症状则一般不需要处理。因此,对于妊娠早期的卵巢囊肿(5~10厘米),只要其恶性风险不高且无急腹症表现,应鼓励期待治疗,密切随诊。


妊娠中期(孕14~16周)再次评估,若可疑恶性则考虑手术;若无恶性风险仍可继续随诊。


手术


妊娠期卵巢囊肿出现以下情况时,需要考虑手术干预:


高度怀疑为恶性肿瘤;

伴发急腹症(如囊肿扭转、破裂);

肿瘤直径>10厘米并持续存在;

出现严重的合并症(如肾积水);

估计囊肿会引起产道梗阻等。


妊娠中期是适宜的手术时机,可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。


如妊娠24周以后发现卵巢囊肿,随着子宫的进一步增大,手术导致不良结局的风险增加,如果没有卵巢恶性肿瘤征象或扭转、破裂、继发感染等急腹症,可以选择密切随诊,待剖宫产(如果有产科剖宫产指征)时或阴道分娩6周后重新评估。


总之,妊娠期卵巢囊肿的发生率不高,其中恶性肿瘤的发生率更低。


总结


绝大部分怀孕后发现卵巢囊肿的孕妇,都可以继续妊娠,极少有影响宝宝发育的情况。妊娠期的卵巢囊肿多数没有症状,一般在常规产检超声检查时或剖宫产手术时意外发现。


在妊娠这一特殊时期,尤其是促排卵药物的使用及辅助生殖技术的普及,使妊娠期卵巢生理性囊肿的发生率增加。对于有症状的卵巢囊肿,建议在适宜孕周行手术治疗;无症状的妊娠期卵巢囊肿治疗方式需要根据孕周、评估是否有手术指征等因素进行个体化选择。


不可否认的是,妊娠合并卵巢囊肿严重者,可引起流产、早产,如囊肿较大,分娩时可引起产道梗阻导致难产、产程停滞,危及母儿安全。


因此怀孕后发现卵巢囊肿,不必过于担忧,但也不能掉以轻心,需要在专业医生的指导下制定个体化的方案,安全度过孕期。


声明:以上内容仅供参考,不可作为诊断或用药依据。