随着三孩政策的放开,部分70后、80后的大龄夫妻,也想要响应国家号召,为人口增长贡献一份力量,奈何“廉颇老矣,尚能饭否”,能不能生育三胎,还需要夫妻双方做个详细的检查,量力而行。

 

不查不知道,一查吓一跳。最近就有一些准备备孕的女性朋友来咨询:备孕前检查时,发现了几个肌瘤,平时也没觉得难受,咋就长了这些东西呢?怎么办啊,现在还能备孕吗?我已经30多岁了,再不生就成高龄孕妇了,现在需要处理子宫肌瘤吗?是先怀孕还是先手术好呢?


高龄备孕子宫肌瘤


子宫肌瘤到底是何方神圣?

 

首先呢,子宫肌瘤虽然带个“瘤”字,却是一种良性肿瘤,大家不必过分担心。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,好发于30-50岁的女性,发病率很高,育龄期女性患病率约为25%,也就是说每4个育龄女性中,可能就有一个患有子宫肌瘤。目前病因不明确,医学界普遍认为其形成和女性性激素和雌激素有关。

 

随着女性生育年龄的推迟,处在30-50岁之间的女性,很多还有生育需求,当备孕或者怀孕期发现了子宫肌瘤该怎么办?该不该立即处理?

 

备孕期发现子宫肌瘤如何处理?

 

如果在备孕期查出了子宫肌瘤,先不要慌,也不要着急开刀,肌瘤并不一定会打乱备孕计划,具体还要看肌瘤的位置、大小、数量等,来估算风险。

 

低等级的肌瘤,可以安心备孕:非粘膜下肌瘤,直径小于4cm的,可以先观察,或者保守治疗,暂时不用手术干预,可以在医生指导下继续备孕。

 

高段位的肌瘤,需要先处理:粘膜下肌瘤,不管大小,建议先行手术治疗,可考虑宫腔镜下切除;肌壁间间肌瘤,多发且直径超过4cm的,已经引起宫腔变形,压迫了膀胱、直肠,引起了异常出血等,或者是单发但直径超过5cm的,最好在怀孕前手术处理掉。

 

据了解,在所有不孕患者中,有2%-3%的病例是子宫肌瘤导致的,浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤,一般来说对怀孕影响不大,而粘膜下肌瘤和大的肌壁间肌瘤会影响子宫腔的形态以及内膜的血液循环,由此可能引发不孕。如果排除了其他原因引起的不孕,考虑为肌瘤导致,也需要进行切除。

 

发现子宫肌瘤“一刀切”的治疗方法是莽撞的,不科学的,小的肌瘤对怀孕的影响不大,如果不管不顾的去切除,在子宫上留下疤痕,可能会在怀孕后造成子宫破裂的风险。所以,面对子宫肌瘤绝不能一切了之,是否需要手术,不仅要考虑肌瘤的大小和位置,还要考虑年龄、生育需求,以及临床症状等。

 

肌瘤手术后多久可以怀孕?

 

这个也不能一概而论,一般来说,浆膜下肌瘤子宫肌层受累深度小于1/3的,术后半年左右可以备孕;如果肌瘤较大,位置较深,多发肌瘤,手术后需要一年左右才能备孕。

 

但也并不是说时间越长越好,因为肌瘤复发率较高,如果你不改变自己的不良生活方式和饮食习惯,时间长了可能又复发了。所以术后要做好复查工作,把备孕的意愿告诉医生,让医生从专业角度给你建议。

 

子宫肌瘤在孕期会增大吗?

 

我们可能听说过这样一个说法,孕期由于子宫内血流丰富,子宫肌瘤可能会越来越大。其实这个说法并不科学,在最新的研究结果中医生发现,怀孕对肌瘤的影响并不是一成不变的。

 

在孕早期,可能有一半左右的肌瘤会增大,另一半没有明显的变化;而进入孕晚期,只有少数肌瘤会变大,大部分肌瘤反而会变小,而且有趣的是,往往原来越大的肌瘤越容易变小。这可能跟孕期体内激素水平变化有关,每个人情况不一样,不可一概而论。

 

爱泰温馨提示:备孕时发现了子宫肌瘤,不要着急开刀,综合考虑各项风险之后再做决定。当然,妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠,带瘤怀孕的风险很大,但是切除后怀孕也有子宫破裂的风险,让医生帮你分析下,两害相衡择其轻吧!总之,注意观察症状,按时产检,发现异常和不适及时到医院就诊。