做试管助孕前需要评估生育力，根据检查结果来制定相应的助孕方案，那么评估生育力具体要做哪些检查呢？

查卵巢功能

女性随着年龄的增长，卵子的库存越来越少，卵巢功能逐渐衰退，这是大龄女性必须面对的不可逆转的事实，尤其是月经不调，甚至已经闭经的大龄女性，在试管备过程中，明确卵巢功能和排卵情况非常重要。

做试管一般比较看重的就是卵巢功能，因为这会直接影响试管促排的效果，以及后面取卵的数量和胚胎的质量。常用来评估卵巢储备力的有几项指标，比如性激素六项、AMH 等。

性激素六项包括FSH(卵泡刺激素)、LH(促黄体生成素)、E2(放射免疫法测定雌二醇和孕酮浓度)、TSH(促甲状腺激素)、PRL(催乳素)及AMH(抗穆勒氏管激素)，这些都是常见的检查项目，同时也会根据每个人不同的临床表现来调整检查项目。在这些激素指数中，FSH是一项非常重要的指标。FSH可以显示在女性使用刺激排卵药物后，卵巢可制造出的卵泡数量与卵子数量。通过FSH指数可以粗略估计患者在进行试管婴儿后的怀孕几率。

FSH越高，表示卵巢储备功能越低，卵子数越少，怀孕几率越低。通常，在月经第3天，FSH应低于 10 IU/L。

AMH也是一项可用来评估卵巢功能的重要指标。AMH的正常值范围在2-6.8ng/ml，与FSH相反，AMH数值越高，代表卵子存量越多；数值越低，说明卵巢功能越差。

一般来说对卵巢功能的判断会同时参考FSH和AMH指数，综合评估各项指标。此外，经期超声窦卵泡AFC也很重要。该检查需要在月经来潮第3天左右到医院做阴道超声，这时两侧卵巢内的窦卵泡数目就反映了卵巢的功能，年龄越大，卵巢功能越差，窦卵泡个数就越少。正常功能的女性在20-30岁时两侧卵巢内的窦卵泡约有十来个，当卵巢功能减退，窦卵泡就会明显减少，超过40岁时多数女性窦卵泡计数均小于5个。

子宫方面的检查

子宫作为受精卵着床的场所，其形态与功能的健康关乎到着床的概率，在生育能力的评估上不容忽视。子宫检查通常采用超声检查，主要了解子宫大小、子宫内膜的周期性变化，子宫有无异常等。

对于前一胎是剖腹产的女性，B超还可以初步了解前次手术疤痕是否平整，有无疤痕憩室。所有剖宫产后女性再次妊娠时都要注意受精卵着床的位置，一旦着床在疤痕或憩室的部位则不宜继续妊娠。对于既往接受过人流、清宫等宫腔手术的女性，可能存在子宫内膜受损甚至粘连的可能性，如果存在术后月经量减少、难受孕的情况，必要时可采用宫腔镜检查明确宫腔病变。

男性的精液情况

不要以为生育力评估是针对女性的，男性精子的活力也会影响女性的怀孕几率，因此男方的生育力评估也是必不可少的。

男性的年龄越大，精子的畸形率会越高，统计表明，大约25%-30%的21三体儿的病因归于父亲的染色体异常。另外，精液的浓度，也会影响怀孕几率。

临床上常用的精液分析方法包括精液常规分析及精子形态分析，检查项目包括精液量、pH值，精子浓度、活力，以及精子畸形率、畸形精子指数等。这些指标直接反映精子的外部质量，而对精子内部质量的分析目前最常用的是精子DNA完整性分析。因此，男性精液的常规分析也是作为生育力评估的一个非常重要的指标。

通过以上检查结果可以初步评估夫妻双方的生育力，让试管助孕夫妻对自己的试管成功率有正确的预期，且对于医生使用的治疗方案也有指导意义。