我们都知道放疗和化疗在目前治疗癌症手段中占有重要地位,为了阻止癌细胞的生长,癌症患者不得不接受放化疗的治疗,虽然知道会造成杀敌一千,自损八百的局面,可是又能怎么办呢,活下去才是最重要的。

 

放化疗会伤害卵巢功能,这一点毋庸置疑。对于那些还未生育的年轻的女性患癌病人,明知会损伤卵巢功能,也不得不接受治疗。此时,冷冻卵子或冷冻卵巢组织就成了此类人群保存生育力的有效方法,留下希望的种子,将来还有做母亲的可能。

 

女子患病冻存卵巢康复植回自然妊娠

 

李莹(化名),今年34岁,在5年前被诊断为骨髓增生异常综合征,通俗地讲,就是一种“早期白血病”,医生说唯一能根治的方法就是进行造血干细胞移植。幸运的是,她和妹妹的配型结果为全相合,医生说未来有80%被治愈的可能。

 

了解到李莹(化名)尚未结婚生育,医生建议她去咨询保存生育力的相关事宜。因为骨髓移植前的化疗会杀死她体内的卵泡,导致过早绝经,此后很难生育。


对于即将进行放化疗的女性来说,能够选择的保存生育力的方法其实并不多。

 

一种是冻卵,需要通过促排卵,然后取出卵子。一般需要取出至少20枚卵子,才能保证日后生育成功。因为李莹(化名)患有血液病,第一次尝试取卵失败了。同时,抛开取卵能否成功不说,她还面临另一个困境:按国内法律规定,未婚女性不能冻卵。按她当时的状况,如果促排成功,她需要立刻和男友领证结婚,才能实施冻卵。在这一点上,李莹(化名)犹豫了,她觉得那样做很不负责任。

 

另一种是卵巢组织冻存,在化疗前取出部分卵巢组织进行冻存,等到治疗结束身体康复后,再将冻存的卵巢组织重新移植回体内,通过移植部位血管重建,人体内的调控作用,使卵巢功能恢复正常。

 

什么是卵巢冷冻技术?

 

卵巢冷冻技术,是在女人的最佳生育期,通过冷冻部分卵巢,可将卵巢组织“储存”起来,等到需要生育的时候再植入体内,科学的推迟做妈妈的时间,或者延缓衰老。

 

冷冻卵巢的过程中,医生一般需要提取女性两个卵巢的其中一个卵巢三分之一的组织。通常情况下,它们含有约6万个卵子。这些卵巢组织被储存在-196℃的液氮中,在母体准备要孩子时,医生再将它们解冻,植入其卵巢内。这些卵巢组织可在数月内,制造出卵子。

 

当然,多数接受这种治疗的都是肿瘤患者,是无奈之下的补救措施,冻存的卵巢组织可以让她们放心接受化疗等治疗,而不必担心将来生不了孩子。

 

但是,冻存卵巢组织这项技术在当时还是一项很新的技术,当时国内只有北京妇产医院进行了中国首例冻存卵巢组织的移植手术,也就是说,这一技术在国内还处于临床试验期。

 

不过,李莹(化名)最终还是决定冻存自己的卵巢组织。抱着“留下一个种子的心情”,在2016年9月,李莹双侧卵巢各取一半进行了冻存。

 

2016年10月,李莹(化名)的骨髓移植手术进行得很成功。但她很快发现,自己绝经了!脸色也开始变得暗淡,越来越多更年期的症状开始在她身上出现,盗汗、Y道干涩,她甚至无法控制自己的情绪。到医院检查才得知,自己体内的半个卵巢已经完全衰竭。最害怕的治疗后遗症还是来了。

 

2018年,李莹(化名)顺利接受了冻融卵巢组织自体再移植手术。专家介绍说,重新移植回患者体内的卵巢切片会在人体内下丘脑-垂体轴的调控下生长、发育和排出卵泡。

 

惊喜的是,卵巢切片移植回李莹(化名)体内后,更年期的症状开始慢慢消失,三个月后她来了月经。随后逐步稳定后,她开始尝试要孩子。

 

2021年8月31日,李莹(化名)成功产出一名女婴,这是中国冻存卵巢组织移植后首例自然妊娠患者。这个女婴出生时评分10分,发育非常好。

 

冷冻卵巢的意义不仅限于“生育力保存”

 

部分已经生育过的女性癌症患者,她们已经没有生育需求了,但是依旧有人选择了冻存卵巢组织,有患者直言说“是为了延缓衰老”。就像上述案例中的李莹(化名)一样,移植回卵巢组织后,更年期症状很快就消失了。

 

也就是说,冻存卵巢组织不仅能保存生育力,还可以帮助患者延缓过早绝经导致的多种更年期症状及慢性病等,提升患者治疗之后的生活质量。

 

一位患者在原有疾病治愈后,移植自己的卵巢后曾表示,“我觉得移回的不仅仅是卵巢,而是一个小太阳。”说得太好了,有了太阳,生命才会散发出应有的光芒。

 

爱泰总结:目前在欧美许多国家,生殖、肿瘤治疗等机构会发布关于生育力保护沟通和咨询的指南,遗憾的是,国内目前还没有相关的告知规范。有位医生说“医生的职责不仅仅是简单的来了就开刀,医生在面对患者时,要有人文关怀。”希望每一个参与癌症治疗的医生,都能综合考虑患者的年龄和生育意愿,及时的告知放化疗可能对卵巢造成的伤害,毕竟抢救生命的意义不仅仅是让其活着。