在试管婴儿促排卵过程中，有的人获得了理想的卵子数量，有的人却取卵数很少，比如获卵数≤3枚，且卵子质量不佳，无法保证体外受精的胚胎的数量，为什么会出现这样的情况？可能是卵巢低反应导致的。 

什么是卵巢低反应？

卵巢低反应是辅助生殖技术中卵巢对促性腺激素反应不良。主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、促性腺激素用量多、周期取消率高、获卵数少和临床妊娠率低。在常规辅助生殖助孕的卵巢刺激过程中，大约有9%~24%的人发生卵巢低反应。

卵巢低反应原因有生理性的卵巢储备减少，也有病理性的卵巢反应低下，通常可以通过测定基础卵泡刺激素、基础雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素、抗苗勒管激素和抑制素B水平可对卵巢储备和卵巢反应性进行预测，基础窦卵泡数也可代表实际的卵巢储备功能。目前抗苗勒管激素和基础窦卵泡数被认为是最可信和最准确的卵巢储备及卵巢反应性的预测因子。

哪些原因会导致卵巢低反应？

年龄

卵巢低反应的病因大多和生理性的年龄因素相关，女性在30-35岁之后，卵巢功能逐渐衰退，尤其是35岁之后的女性，卵巢反应也会逐年下降，卵巢内窦卵泡数减少，卵子质量变差。

自身免疫性疾病

盆腔感染等产生的免疫因子和炎症因子会破坏卵巢细胞，造成卵巢低反应。

卵巢早衰

部分年轻女性出现了卵巢早衰，表现为卵细胞数目迅速减少、月经周期逐渐延长甚至闭经、卵子功能开始减退等。比较常见的原因有自身免疫功能异常、染色体异常及使用放化疗药物等。还有一部分为特发性POF，没有明显的原因。

卵巢功能缺陷或损害卵巢功能的因素

卵巢发育不良及卵巢本身功能缺陷，子宫内膜异位症及卵巢的手术等破坏了卵巢组织或影响了卵巢血供，使卵巢功能受损；或曾做过盆腔手术，如卵巢囊肿(包括巧克力囊肿)剥离手术、卵巢多点打孔等均有可能导致卵巢反应不良。

不良生活习惯

不良生活习惯如长期熬夜、不洁性生活、流产、过度减肥节食、体型过度肥胖、抽烟喝酒等因素也可能导致卵巢低反应。

心理因素

由于不孕和生活中的各种精神压力，影响到到大脑丘脑和垂体的功能，阻碍性腺激素的分泌和排卵，造成卵巢反应底下，造成促排效果不理想。

卵巢低反应的诊断标准是什么？

①高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素；  

②前次IVF周期POR，常规方案获卵数≤3个；  

③卵巢储备下降（AFC＜5～7个或AMH＜0.5～1.1μg／L）；  

至少满足以上3条中的2条即可诊断为卵巢低反应。 

如何预防卵巢低反应？ 

定期做妇科检查  

如发现生殖疾病，可以得到及时的治疗；如有试管婴儿助孕需求，应及时提上日程，年轻患者做试管比起高龄做试管还是有一些优势的。  

坚持锻炼增强体质  

运动不仅能保持身体健康，还能保持各器官运作的协调，让此神经与内分泌系统功能处于健康的状态，自然地延缓卵巢功能的衰退，让卵巢低反应维持正常。  

健康饮食营养均衡  

健康的饮食可以帮助女性获得维持生殖系统正常功能的必要营养。多吃一些优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁、钙等营养物质，如鸡蛋、猪肝、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜等。  

总结：对于具有卵巢低反应危险因素以及明确诊断卵巢低反应的患者，须仔细评估卵巢储备后选择个体化的促排卵方案，是第1个周期和之后各刺激周期成功关键。