在试管婴儿助孕人群中,有一些高龄患者可能听说过“非整倍体”一词,但是问及具体的,大家也只是知道和染色体异常有关,其他的不太了解。那么我们今天就来聊一聊。

 

什么是非整倍体?

 

非整倍体指的是染色体组内的个别染色体数目有所增减,使细胞内的染色体数目不成基数的完整倍数,称为非整倍体。一般临床诊断中会发现正常的染色体中丢失或添加了一条或几条完整的染色体。

 

通俗点来讲:正常情况下1+1=2,当1+1等于3、或等于1时就出问题了,非整倍体胚胎就是这样形成的。

 

非整倍体有多可怕?

 

非整倍体胚胎不仅不利于胚胎着床,还有可能是导致胚胎停育、自然流产、胎儿畸形等情况的元凶,也就是说,试管婴儿的质量和胚胎的整倍体率息息相关。

 

非整倍体的形成与什么有关呢?

这个问题医学界早已给出了明确的答案:母亲的年龄。


专业解读,是说女方年龄的增加意味着卵子的线粒体功能受损加重、颗粒细胞凋亡增加、氧化应激增加;通俗的说,就是卵子的质量与能量双双降低,也意味着更低的妊娠率、更高的流产风险与畸形发生率,这是我们无法改变的自然规律。

 

非整倍体与年龄的关系:

 

前面说了,非整倍体胚胎的形成与年龄的关系非常密切,女性年龄越大则胚胎染色体异常率越高,反之则越低。


不同年龄非整倍体胚胎率:

 

小于30岁,非整倍体发生率大约是23%

30-35岁,发生率是36%

35-40岁,发生率57%

40-42岁,发生率76%

42-45岁,发生率82%

超过45岁后,非整倍体发生率接近90%

 

囊胚培养如何降低非整倍体率?

 

女性高龄使卵子的质量降低,自然规律不能改变,但并不意味着我们对此束手无策。

 

第三代试管婴儿技术的囊胚培养,就是一场对非整倍体胚胎的自然筛选,非整倍体胚胎活不到囊胚,或者更小的机会活到囊胚,非整倍体还能养成囊胚的概率自然就低了。

 

由此可见,这场淘汰赛的结果是,获胜的胚胎拥有更低的非整倍体率,将获得更高的正常妊娠的机会。

 

怎样才能获得整倍体胚胎?

 

一方面是早点生孩子,不要错过黄金生育年龄;另一方面是尽可能取到更多的卵子,才有更大可能获得一枚正常的整倍体胚胎。

 

目前,为提高试管婴儿的妊娠率及安全性,大家都在推荐囊胚培养和移植。也可能你有诸多理由拒绝囊胚培养,但有一条重要理由绝对让你无力反驳,那就是——降低胚胎的非整倍体率。


爱泰提醒:虽然囊胚培养可以有效的降低非整倍体率,但并不是所有患者都适合培养囊胚,如果是养到第三天胚胎质量差、数量少的患者,执意养囊可能会造成无胚胎可移植的风险。医生会根据患者的年龄、孕产史、内膜条件和胚胎的数量、质量等,为患者提供是否可以进行囊胚移植的建议。