育龄期女性在备孕前检查的时候,医生可能会要求你做性激素六项检查,绝大部分女性只是遵医嘱照做,却并不理解什么是性激素六项?包含哪些检查项目?为什么要做这个检查?一起来了解一下。
什么是性激素六项?
性激素六项是女性常规的生殖系统检查,通过测定女性的性激素水平来了解其内分泌功能,及诊断与内分泌失调相关的疾病。
性激素六项包含什么?
性激素六项检查包含:促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查。
促卵泡生成激素(FSH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。
一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等;FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
黄体生成激素(LH):垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要作用是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。
一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征;高FSH值如再加上高LH值,则可以肯定卵巢功能衰竭,不必再作其他检查了。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,E2值低,常见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
睾酮(T):女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进yin蒂、yin唇和阴阜的发育。且对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也会增高。
催乳激素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
什么时候做性激素六项?
正常情况下,如果单纯查卵巢功能,一般在月经的第2-4天采血样进行检查,采血需要空腹,所以最好是清晨或上午去抽血,7-9点比较合适。超过9点,人体内的其他激素开始出现变化,数据会受到干扰。需要注意的是,检查性激素六项之前,至少一个月不能使用性激素药物(雌激素、黄体酮等),否则的话,数据也不可靠。但是,治疗后需要复查的除外。
哪些人需要查性激素六项?
到底什么样的症状才需要去做性激素六项?对于女性来说,如果出现月经紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等问题,需要做性激素六项;男性来说,如果出现精液分析异常(死精、少精、弱精等)、阳痿、激素相关肿瘤等疾病,就要查一下性激素六项。
查性激素六项在试管婴儿中有什么意义?
试管前的评估:做试管婴儿前,需要查性激素六项,以此评价基础卵巢功能。性激素六项可帮助判断是否存在多囊卵巢综合征,高泌乳素血症等影响卵子质量及排卵功能的妇科内分泌疾病。性激素六项是生殖医生为患者制定促排卵方案的重要参考依据之一。
促排过程中:在促排过程中,查激素水平结合阴道超声可以了解卵泡发育情况,判定打“夜针”及取卵的时间。
移植前:如果移植冷冻胚胎,移植前仍需要监测性激素水平,并结合超声监测的子宫内膜厚度、形态以及血流量等情况选择合适的时机移植冻胚。
爱泰总结:性激素六项不管是对自然孕育,还是辅助生殖,都有着重要的意义。对于那些不孕难孕、大龄备孕试管等夫妻来说,除了性激素六项检查,女方的AMH、阴超,以及男方的精液常规、精子形态分析等检查也要一同进行,这些检查可以帮助试管助孕医生了解夫妻双方生育能力,为接下来制定方案提供重要依据。