在生殖科遇到超重的姐妹来问诊，医生一般都会要求她减重，科学饮食，运动减肥。有的人不理解：生不了孩子跟肥胖有关系吗？我一个朋友比我还胖，都生了俩娃了！
答案是肯定的。肥胖严重影响着人类健康，可导致多种疾病，让机体内分泌和代谢出现异常。而内分泌可以影响人体多个系统，包括生殖系统。肥胖可导致女性月经稀发甚至闭经，排卵障碍，流产率增加，不孕女性的生育力自然也就受到影响了。
超重与肥胖在医学评估中，目前主要采用体重指数来进行胖瘦的评估。
体重指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方（kg/m²）。
有些女性体重和BMI并没有明显超标，但是脂肪都集中在腰腹部，这种称为中心型肥胖。
▼超重：BMI≥24.0kg/m2，且< 28.0kg/m2
▼肥胖：BMI≥28.0kg/m2
▼中心型肥胖前期：腰围 男性 85~90cm,女性80~85cm
▼中心型肥胖：腰围 男性≥90cm，女性≥85cm
肥胖是如何影响女性生殖功能的？
1、对下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴的影响
肥胖女性卵巢瘦素浓度的增加会抑制雌二醇的合成，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能改变，使LH分泌、雄激素与雌激素比值增加，干扰卵泡的生长和子宫内膜容受性。
2、对卵子质量的影响
肥胖女性的卵泡液中胰岛素、甘油三酸酯及炎症标志物如乳酸和C反应蛋白（CRP）升高，影响颗粒细胞中的类固醇生成途径，降低雌激素和孕激素的产生，导致卵泡发育不良和卵泡闭锁。与正常体重的女性相比，肥胖女性卵母细胞的平均数量并没有明显改变，但其质量却明显降低，提示体重确实会影响卵母细胞的发育。
3、对胚胎质量的影响
有研究显示，BMI≥25 kg/m2的女性胚胎发育潜能降低。另外，滋养外胚层中的细胞较少，并显示出葡萄糖摄取不良和甘油三酸酯水平升高。肥胖的女性的优质胚胎率明显低于正常体重的女性。
4、对子宫内膜的影响
肥胖女性子宫内膜蜕膜化缺陷，可能会导致子宫内膜容受性受损和胚胎植入不良。
5、对妊娠期期的影响
肥胖的孕妇许多妊娠并发症与胎盘功能障碍有关，包括死胎和妊娠高血压综合征。
肥胖是否会影响辅助生殖的结果？
有研究发现，BMI＞25kg/m2或＞30 kg/m 2女性的活产率和持续妊娠率均低于BMI正常的女性。此外，超重和肥胖女性的流产率更高，诱导排卵需要更高剂量的促性腺激素。
这不仅存在于自然受孕的过程中，对试管婴儿助孕结局也有影响。
爱泰总结：综上所述，肥胖确实可以通过影响女性内分泌，影响到卵子质量、胚胎质量和子宫内膜容受性，并对女性生殖功能产生负面影响。减重，是改善肥胖女性生育结局的最简单的方法，减肥不仅是为了美，还是为了自己和下一代的健康。
