在试管婴儿过程中，为了增加移植的机会，会经历一个叫做促排取卵的步骤。促排卵的目的是为了增加辅助生殖单次周期内取出卵子的数量，但有的患者在打完促排卵针之后，卵泡数量不升反降是怎么回事？

为什么开始促排之后卵泡反而变少了？

在试管助孕的道路上，有些患者促排的效果并不好，甚至比之前还少了，这种情况可能是卵巢低反应。据统计，在辅助生殖的促排卵过程中，大约有9%-24%女性发生卵巢低反应。这部分患者不能获得足够的卵子数量，可以移植的胚胎就会很少，试管的成功率也就不高。

什么是卵巢低反应？

卵巢低反应（POR）是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡数量少，周期取消率高，获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。

通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的成熟卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够，导致开始促排之后卵泡反而变少了。

卵巢低反应如何诊断？

以下3条中出现2条，就可以诊断为卵巢低反应：

1、高龄，年龄≥40岁，或存在卵巢反应不良的其他因素；

2、上个IVF周期卵巢反应低，常规方案获卵数≤3个；

3、卵巢储备下降，窦卵泡数AFC＜5~7个或基础抗缪勒管激素AMH＜0.5~1.1ng/ml。

如果年龄或者卵巢储备功能正常，使用的促排方案也很合适，但是还是连续两个周期都出现了不良卵巢反应，也可以诊断。

导致卵巢低反应的原因有哪些？

年龄：随着年龄的增长，卵巢的反应性会越来越低，超过35岁，卵巢反应的下降速度明显增快。卵巢反应低，就会导致用药剂量增加，最终可能引发卵巢过度刺激的不良症状。

遗传和免疫因素：例如染色体畸形、部分患者体内存在抗透明带抗体等。

卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响卵巢功能，降低其反应性。

此外，不良生活习惯，如过度节食、肥胖、饮酒、吸烟等因素也可能导致卵巢低反应。

卵巢低反应人群该如何选择促排方案？

对于促排方案的选择，只能说找到相对适合的方案，并没有绝对有效和理想的方案，在临床治疗中，遇到促排效果不好的患者，一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案，如果仍然未取得好的促排效果，医生就会给你做微刺激或自然周期方案。

爱泰总结：在进行促排卵治疗时，建议遵医嘱用药，严格把控用药时间和剂量，保证良好的作息和睡眠质量，避免接触烟酒或辛辣刺激食物，保持良好的心态，这样才能获得好的促排效果。