如今愈发成熟的试管婴儿技术,给众多不孕不育家庭带去了希望,但是不可否认,试管婴儿技术成功率还达不到百分之百,经历2-3个周期才能成功妊娠,是很常见的。


也有这样的患者,自己的胚胎评分很高,本以为很快就可以迎来好消息,最终却仍然失败了,心中难免愤懑不平、耿耿于怀。为什么会这样?

 

优质胚胎移植失败的原因

 

染色体问题

 

目前我们使用的胚胎形态学评分,确实很方便实用,并且胚胎评分和着床率有着一定的相关性,但是胚胎评分也不能完全代表胚胎的质量和发育的潜能。通常所说的“优质胚胎”是指形态好、细胞数目符合发育时间、碎片少的胚胎。但是,颜值高不代表内在就没有问题。


很多外表看起来优质、其实存在染色体异常的胚胎,在被移植入宫腔后,以停止分裂、不着床、着床后停止发育等方式在第一妊娠期内(前12周)自然淘汰。


不过好在泰国第三代试管婴儿解决了这个问题,第三代试管婴儿在胚胎植入前进行遗传学筛查(PGD/PGS),可以筛选出染色体正常的胚胎进行移植,大大减少了胚胎移植后着床失败的概率,同时减少了早期流产的风险,降低了宝宝出生缺陷率。

 

 子宫环境差

 

子宫腔是胚胎着床的地方,如同种子生长的土壤,土壤肥沃,种子就能很快着床-发育-生长,土壤不行,再好的种子也长不好。

 

就是说当子宫环境出现异常,比如出现息肉、宫腔积液、宫腔粘连、内膜异位症、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时,都有可能降低种植的几率。

 

目前,通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复移植失败的病因,明显提高种植率。而且对于反复移植失败或宫腔形态正常的不明原因性不孕患者,采用内膜搔刮的方法,可以明显提高子宫内膜的接受性。

 

输卵管积水

 

尽管试管婴儿移植不需要通过输卵管,但是,输卵管如果有炎症并产生了积水,也会大大降低胚胎着床的机会。这是因为积水可能随着输卵管的蠕动返回宫腔,而输卵管积水中,含有各种炎性混合物,会冲走淹死毒死刚刚移植的胚胎,十分不利于胚胎种植。

若存在输卵管积水的话,建议先处理积水,如果无法快速消除积水,也可结扎或切除输卵管,以此减少积液对胚胎着床的影响。

 

免疫机制异常


胚胎种植过程中,母体免疫机制异常可导致子宫内膜对胚胎产生排斥现象,阻碍胚胎种植。例如女性有生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时,女性生殖道,特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,造成胚胎着床失败。


存在免疫机制异常的人群,可以通过免疫抑制药物、静脉输注免疫球蛋白等方式进行综合治疗,有利于提高移植的成功率。


凝血功能异常

 

子宫内膜的血液供应对于胚胎的着床非常重要,而如果子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,就容易引起胚胎着床几率下降或者流产风险增高。

 

常见的引起凝血异常的疾病有抗磷脂综合征和易栓症。可在医生指导下通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。

 

心理因素

 

心理压力过大有可能会导致内分泌失调,这也可能造成子宫肌肉收缩紊乱。一些已有研究结果显示,心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。

 

这是因为焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱,导致移植失败。

 

试管助孕期间,要学会放松心情,改善生活方式,适当运动锻炼,多和家人、朋友进行交流沟通,寻求心理支持和帮助,更有利于试管婴儿移植成功哦~

 

爱泰总结:移植了优质胚胎还是种植失败的原因很复杂,具体到某个患者,还存在个体差异性,所以,只能具体情况具体分析,争取早点找到失败的原因,针对性的进行治疗调理,以改善妊娠结局。另外,就算移植的是优质的胚胎,也需要进行相关的保胎措施的哦,万万不可掉以轻心!