◆ ◆ ◆
幼稚子宫和先天性无子宫
◆ ◆ ◆
先天性无子宫常合并无阴道。
◆ ◆ ◆
双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、弓形子宫
超声显像对子宫畸形的诊断主要依赖于子宫外形的异常。
◆ ◆ ◆
1.双子宫
双子宫的两侧子宫狭长,左右对称,经阴道超声能在两子宫外侧分别探及子宫动脉,子宫内膜随月经周期出现规律性改变。常有双宫颈、双阴道或阴道完全纵隔,高分辨力的阴道彩超能清晰显示紧帖的两个宫颈回声。必要时可进行过氧化氢声学造影,分别显示各自宫腔回声。
◆ ◆ ◆
2.双角子宫
表现为纵切扫查未见明显异常,横切子宫下段内膜正常,宫底部子宫分为两部分,分别有内膜存在,其声像图显示宫底增宽,左右各有一角状突起,呈现分叶状或“蝴蝶征”。
◆ ◆ ◆
3.单角子宫:子宫底部横切面一侧突起,呈等回声,别一侧子宫则形成残角,
◆ ◆ ◆
4.又称残角子宫。
如残角子宫有功能性内膜,可以周期性出血,呈无回声区。分为三型:
1型:与单角宫腔相通
2型:与单角宫腔不相通
3型:残角子宫无宫腔。
残角子宫超声表现:一侧子宫外形正常,另一侧为突出较小均质等回声;两子宫角间的距离较双子宫两角间距远;不易鉴别,因一侧发育好,而另一侧发育不良,有时易和子宫浆膜下肌瘤相混淆。当残角子宫内积血时,又易与卵巢囊肿混淆。只有在残角子宫内妊娠时,方可诊断。但又可误认为子宫外妊娠。妊娠的残角子宫和另一侧正常宫体及内膜回声显示清楚。 残角妊娠时,子宫增大,在子宫外上方较高的位置见圆形包块,而发育正常的子宫不大,两者间可见一宽束带相连。纵切时,可扫及一个宫颈。中期妊娠时,因子宫发育异常,子宫形状呈正圆形,肌层较薄,胎儿呈屈曲状,易与双子宫妊娠鉴别
◆ ◆ ◆
5.纵隔子宫
分为完全性和部分性纵隔子宫。子宫大小及形态无明显异常。部分性纵隔子宫下段内膜基本正常,在子宫上段及中段呈两团子宫内膜回声,其间距离随扫查切面下称而缩小至消失。