说到试管婴儿，你能想到的是什么？高端、先进、神秘？其实更多人想到的是——贵！

是的，试管婴儿虽然不是什么大手术，费用却也不菲，很多收入普通的家庭，不是没需求、不想做，而是没钱做。

据统计，在我国，每年约有30万名试管婴儿诞生，每一个试管婴儿的背后，是一个家庭时间、精力和金钱的付出。

公立医院做试管婴儿费用大概是多少？

截至2018年的数据，每个IVF治取卵周期的平均花费为48279元。根据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》测算，女性在35岁及以下时，平均需要3个治疗周期才能成功活产，这就意味着，育龄女性成功活产一次至少需要花费12-15万元，甚至更多。而35岁以上的女性则需要更多的周期，更多的费用。

这些费用30%~40%流向了医药费，40%~50%流向了手术费，10%~20%流向了检查费，贯穿在促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、妊娠化验的各个环节，最终目的是在技术帮助下促成卵子和精子的艰难“约会”。

一般来说，在耗时2-3个月的一个治疗周期中，患者的门诊次数约20次，吃药、打针、检查、监测，每一项都要付出巨大的资金和时间成本。

高价，一直是我国辅助生殖渗透率在低位徘徊的重要因素。

辅助生殖费用可以医保报销吗？

这么高不可攀的治疗费，如果国家能报销的话，那当然是解了很多人的燃眉之急。

2022年伊始，一则消息点燃了辅助生殖市场的情绪。

2月21日，北京市医保局、卫健委、人社局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价，并将其中16个项目纳入甲类医保(仅限门诊)，自3月26日起执行，适用于北京市15家基本医疗保险定点的公立辅助生殖医疗机构。

据了解，这一政策基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术，被纳入甲类医保的16项辅助生殖技术覆盖了约8000-10000元的治疗费用(不包括三代技术)，以单周期治疗费用约35000-45000元(不包括三代技术)为技术依据，按中位数计算，医保报销费用约占单周期治疗费用的23%左右。

另有数据显示，此次被纳入北京医保的项目中，针对一代和二代试管技术的降价约为1万元左右，若后续细则跟进顺利，则每个IVF（试管婴儿一代技术）周期可降价25%-30%。

这对北京“求娃”群体来说，确实是个好消息。

河南什么时候可以将医保支付范围扩大到辅助生殖？

事实上，除经济发达地区外，还有不少地方的医保资金存在相当大的压力，将不菲的辅助生殖服务纳入医保显然有一定的难度。

此前，河南省医保局曾在人民网领导留言板上回复道：当前河南还没有能力将医保支付范围扩大到辅助生殖，还只着重满足基本医疗需求；河南省医保局医保基金只是“略有盈余”。

所以，河南的“求娃”群体，还是再等等吧！

为什么有那么多辅助生殖私立机构？

辅助生殖技术已经在临床上运用多年，但总体费用较高、机构数量不足且集中在一线城市、专业牌照稀缺等仍是辅助生殖技术惠及不育不孕人群的重大阻碍。

我们总觉得有人工助孕需求人群不多，而实际上，需要借助人工干预手段进行生育的人群已经不是小众群体，多家上市公司招股书引用的数据显示，中国不孕不育患者人数超过5000万。而环境污染、生育年龄推迟、生活压力大、不良生活习惯等多重因素还在推动这一数字持续增长。

卫健委数据显示，截至2020年12月31日，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共536家，其中获准开展一代、二代技术的医疗机构共411家；获准开展三代技术的医疗机构共78家；经批准设置人类精子库的医疗机构27家。其中不乏私立医院的身影。

常规来讲，公立三甲医院是不孕不育患者确诊后的首选，等到做失败了再到私立机构，所以私立机构接收患者的平均年龄要比三甲医院的更高。即便私立机构试管婴儿的全套费用比公立医院高出近30%，仍然有很多患者奔着不用排队、就医环境私密和更高的成功率去私立机构就医。

要知道试管婴儿的成功率并不取决于机构是私立或公立性质，更重要的是医生技术、实验室设备、胚胎师经验等等，有些私立机构的体验感和专业性，甚至可能要优于公立医院。

很多通过试管婴儿技术诞下宝宝的家庭，他们并不愿意向外界提及这件事，一方面是出于对孩子的保护，一方面也是不想自己的隐私被别人知道，而私立机构私密的就医环境就让人很放心。

因此，近年来，越来越多的私立机构在当地站稳脚跟，开始与部分妇科医院合作，或者自主开展产检、安胎、生产业务，为选择试管婴儿助孕的准爸妈提供“一条龙服务”。

爱泰思考：随着一系列鼓励生育政策的出台，辅助生殖的价格显然不应再成为限制生育的理由，北京率先将16项辅助生殖技术纳入医保也释放了国家鼓励生育的信号。但目前来看，试管婴儿仍然属于不孕不育的“末线治疗”，因为成本或认知的限制，很多人不到最后一刻，坚决不用这个“绝招”。辅助生殖技术的普及，依旧任重而道远。