因为对孩子的渴望,那些选择做试管婴儿的夫妻,在确定方案的时候,都会问到一次可以移植几枚胚胎,多移植几枚是不是成功率高一点?

 

泰国试管婴儿胚胎移植数量越多成功率越高吗?

 

人和动物不一样,很多动物都可以一下一窝,但是人却不行,绝大多人一胎只能生一个,双胞胎都是比较稀罕的。这是因为女性的生殖系统的构造和功能限制,难以满足多个胎儿的生长发育,一旦强行移植多个胚胎,就会将母亲和胎儿置入险地,危险生命安全。

 

有数据显示,单次试管周期内,移植单胎的妊娠率和双胎差不多,但是单胎的活产率却明显高于双胎,而且双胎的流产率、早产率、胎停率、高血压、糖尿病的风险显著增高。多胎妊娠不但没有提高试管的成功率,反而可能带来减胎的风险,处理不当就会影响母体和胎儿的安全。

 

什么是减胎术?

减胎术主要是为了在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育,以此减少孕妇及胎儿的并发症,确保健康的胎儿能够正常存活和发育。

 

减胎术一般在孕8-11周的时候进行,可以在超声引导下,经阴道进行减胎,阴道减胎穿刺距离短、分辨率高,而且术后出现感染、流产的几率比较小。如果孕周再大些,只能通过腹部穿刺,将氯化钾注入计划被终止的胎儿心脏内,致其死亡,这种并发症较多,有一定的风险。所以,减胎也要把握合理的时间进行。

 

减胎术有风险吗?

 

虽然减胎术本身是为了保证母婴的安全,但不可否认其存在一定的风险,主要有:

减胎术是有创的操作,可能发生感染;

减胎术是宫腔内操作,可能导致流产的发生;

被减掉的胎儿有心脏复跳的可能,需要再次减胎;

不能保证留下继续妊娠的胚胎有没有畸形,或者出现发育异常。


不过随着辅助生殖技术的不断成熟,减胎术也在不断进步,现在的多胎妊娠减胎成功率已经很高了,保守估计在百分之九十以上。跟多胎妊娠的危害比起来,减胎还是很有必要的。

 

什么情况下需要减胎?

 

1、胚胎数≥3胎:对于那些年纪较大,身体条件不好的患者,生殖中心可能会多放几枚胚胎来保证成活率,假如胚胎全部成活,就需要进行减胎。卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定:多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠。

 

2、身材矮小的女性:一般来说,身材矮小意味着子宫也小,容纳不了多个胎儿生长。在在试管之前,医生会先测量备孕妈妈的子宫大小,如果子宫明显较小,医生会建议你单胎妊娠。

 

多胎中存在异常胎儿:如果孕中期排畸检查中,被高度怀疑双胎或三胎中有畸形儿,医生会建议将畸形儿减掉。

 

为什么有些双胎也要减胎?

 

不是说三胎或以上需要减胎吗?为什么双胞胎也有减胎的情况?双胎减胎是有针对性的:比如有过流产史、引产史、被怀疑宫颈机能不全的孕妇;做过剖宫产、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等;双胎之一有异常;妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险)等,医生会建议减胎。


爱泰总结:有的人觉得一直没有孩子,好不容易怀上了双/三胞胎,为什么要我减掉呢?这种抉择真的相当难做,但是多胎妊娠的风险太大,医生也是为了你的安全考虑。相比继续多胎妊娠可能导致胎儿全军覆没,甚至威胁母体安全的危害,减掉稍弱的胚胎,保留一个健康的胚胎继续发育,还是很明智的。