今年5月31日，中共中央政治局召开会议，会议指出，进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施，有利于改善我国人口结构、落实积极应对人口老龄化国家战略、保持我国人力资源禀赋优势。

三孩生育政策来了，人们最关注的有两大焦点：一是生育、养育的成本，二是还能不能生，也就是生育能力的问题。

想生却生不出来，确实是一个大难题。近年来，我国不孕不育率持续攀升，已经从上世纪八九十年代的2.5%~3%攀升到近年12%~15%左右，不孕不育者达5000万。同时受环境污染、生育年龄推迟、生活压力大等因素影响，不孕人群还在不断增加，人们自然而然地将眼光放到了辅助生殖技术上。

在普通人的认知里，辅助生殖技术，也就是“试管婴儿”，几乎诞生的都是双胞胎甚至多胞胎。现实生活中，一些不孕的夫妻确实也有把试管婴儿当成生育双胞胎的工具的。但在生殖医学中心和妇产科医生眼里，双胎属于高危妊娠，是影响孕妈妈安全地生下健康孩子的危险因素。

单胚胎移植正在成为主流

在过去，辅助生殖技术开展之初，之所以会在移植的时候放置两枚甚至两枚以上的胚胎，主要是为了保证成功率。而随着辅助生殖技术的不断发展和提高，无论是鲜胚移植还是冻胚移植，成功率都有了明显提高，所以当下更多的医生把“母婴安全”放在了首位。也就是说，单胚胎移植正在成为主流趋势。

多胎妊娠的风险有多大

首先，双胎甚至多胎妊娠，对于孕妈妈来说风险特别大，容易引起妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、贫血、子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等等问题，双胎并发妊娠期高血压疾病可高达40%，比单胎多3~4倍，且发病早、程度重，容易出现心肺并发症。

一项针对多胎妊娠风险的报告指出：双胎妊娠的母亲潜在的生命威胁状况、濒临死亡（MNM）、严重并发症和死亡的风险分别是单胎妊娠的2.14、3.03、3.19和3.97倍。

对于胎儿来说风险也是很大的，有50%双胎并发早产，胎儿畸形的发生率亦是单胎的两倍。如若发生早产，早产儿呼吸窘迫综合征、肺炎、败血症、低血糖、贫血等风险亦较高。尽管目前的医疗技术，早产儿也能够得到极佳的救治机会，也有较高的存活几率，但对于家属来说，是心理和经济的双重巨大压力，而这个压力的时限甚至是一生。

一次性解决二胎/三胎不可盲目进行

在二孩、三孩政策放开之前，许多不孕夫妻抱着“一次性解决问题”的想法，往往强烈要求医生一定要放置双胎，对于医生强调的生育风险，觉得是夸大其词。

专家表示，除非确实为高龄产妇或者是胚胎质量不佳，医生都不建议放置双胚胎。如果是妈妈的原因不能自然怀孕而寻求辅助生殖技术助孕的，一定程度上都伴有生殖系统的疾病，比如子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，或者是合并内科疾病，比如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等问题，即便是自然怀孕，生产风险也比正常孕妇更高，更别说多胎妊娠了。

爱泰总结：为降低多胎妊娠带来的母婴风险，目前，越来越多的国家提倡单胚胎移植，以降低多胎妊娠率、改善母婴结局。但患者对多胎妊娠风险及单胚胎移植相关知识的认知还有待提高，“饭要一口一口地吃，孩子要一个一个安全地生”。千万不要盲目追求双胞胎/龙凤胎，健康、安全才是最重要的。