大家在做试管婴儿前,都会进行一些相关的病毒项目检查,目的就是为了了解体内的健康状况,以免病毒感染造成试管婴儿失败或者是威胁胎儿健康。一般而言,对于乙肝、梅毒、HIV、风疹、弓形虫等病毒都是需要在做试管前做监测的,但还有一种病毒也是需要大家注意的,那就是巨细胞病毒。
什么是巨细胞病毒?
巨细胞病毒(Cytomegaoviyns,CMV)是一种疱疹病毒组DNA病毒,病毒可侵入肺、肝、肾、唾液腺、乳腺其他腺体,以及多核白细胞和淋巴细胞,可长期或间隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宫分泌物多处排出病毒,因此它有口腔,生殖道,胎盘,输血或器官移植等多种传播途径。通常大多数人都感染过,有很大一部分人是隐性感染,不会致病,一般人不用太过担心。
但是如果是孕妇感染该病毒,就需要格外重视了,巨细胞病毒是导致宫内感染最常见的病毒之一,孕妇巨细胞病毒感染可经胎盘感染胎儿,轻则为隐性感染,重者可导致流产、胎儿畸形、胎儿生长受限(FGR)及早产等,有相关研究表明,新生儿先天性巨细胞病毒感染的概率为0.2%-2%,先天性巨细胞病毒感染是导致感觉神经性耳聋及智力低下的主要原因。
巨细胞病毒感染孕妇一定要终止妊娠吗?
因为巨细胞病毒可能会导致流产、胎儿畸形、胎儿生长受限(FGR)及早产等,所以不少巨细胞病毒感染的孕妈对继续妊娠存在顾虑。巨细胞病毒感染孕妇是否一定要终止妊娠呢?
对于正在备孕的育龄女性,最好先通过孕前筛查CMV区分原发感染(指宿主初次感染CMV,而在感染前缺乏对CMV的任何特异性抗体,6个月以前的婴儿可有从母体被动获得的IgG抗体)、活动性感染、潜伏感染及易感者。
如果是原发感染和活动性感染应当推迟怀孕时间,潜伏感染可以继续妊娠,易感者怀孕期间应采取措施减少接触病毒的机会,避免感染,并在孕期注意复查。一旦孕期确认原发感染,孕中晚期需取羊水检测CMV DNA,超声严密观察胎儿发育情况,对有畸形者及时终止妊娠,继续妊娠者分娩时留取脐血检测CMV感染,并密切随访新生儿,及时发现问题,早期进行干预,可降低CMV感染造成的危害。
巨细胞病毒对试管婴儿的影响?
如果说做试管婴儿遇到了巨细胞病毒这一拦路虎该怎么办呢?会遇到哪些问题和挑战呢?怎么才能做成功呢?相信这是很多人想要了解的。
有调查发现,某国近20年的新出生的孩子就有80万在宫内感染了巨细胞病毒,其中发生死亡、智力障碍、听力障碍、视力障碍等的孩子为50多万,还有12万新生儿出生后正常,但随着生长也发生了许多问题,如智力、听力、视力下降等。
同样,这一调查在中国也发现,有80%以上的人在怀孕前感染过巨细胞病毒染。从上面我们看到巨细胞病毒所带来的危害甚大,而做试管婴儿也是需要母亲自己怀孕分娩,如果感染了,那么宫内感染一旦发生后果是难以预知的,因此做试管婴儿虽然可以优生优育,但是前期检查也是不能忽视的,就是因为影响怀孕的因素实在是太多了。
巨细胞病毒进入细胞内以后会导致细胞增大,同时感染后体内产生的抗体对大人及胎儿没有保护作用,病毒可存活在体液中,还可以损伤体内的任何细胞,所以其带来的危害也不单是影响胎儿。
试管婴儿遭遇巨细胞病毒有2种情况
1、曾经感染过巨细胞病毒,治愈过后体内产生了抗体,这种情况的巨细胞病毒IGG呈阳性是允许女性怀孕生子的。
对于这一情况,相对而言,大家可以放心了,因为这种情况是可以进行试管婴儿助孕的,是安全的。虽然这种抗体是不起保护作用,但只要我们有足够的抵抗力把它压住,其带来的影响就不大了,对于免疫状况正常想做试管婴儿的朋友来说,需要进一步确诊,检测血液、宫颈分泌物和尿液中是否有巨细胞病毒,如有病毒,应先抗病毒治疗,待检查无病毒复制时就可以做试管助孕了。
2、以前没有感染过巨细胞病毒,此时体内的巨细胞病毒处于爆发期,应当到医院进行治疗,这种情况是不允许女性怀孕生子的。
因为孕妇感染后,巨细胞病毒可以通过胎盘遗传给孩子,如果孩子先天就感染上这个病毒会对其智力、肝肾和听力产生不良影响。除此之外,感染到巨细胞病毒的孕妇很容易出现胎停和流产的情况。影响怀孕的顺利进行,以及做试管婴儿的成功率,所以面对这一情况,一般不考虑生育问题,建议在治疗后再来考虑进行试管助孕。