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精子症是导致男性不育的常见原因,其发病率不断上升。该病属于中医“精少”“精薄”等范畴,病位在肾,累及肝脾等脏腑。在治疗时应注重整体观念及辨证论治,补肾时兼顾肝脾等脏腑,结合清热利湿、活血化瘀等方法。同时要注意与现代医学结合,将实验室检查结果与传统医学的辨证论治结合起来,更有利于全面把握患者病情,制定合适的治疗方案。只有这样才能更好地发挥中医药优势,以提高中医药在男性不育领域的诊疗水平。弱精子症是现代医学概念,属于传统医学“精少”“精薄”“精冷”“无子”等范畴。本病的病因病机复杂,尚未形成统一的标准,但总的来说少弱精子症的病因主要包括先天不足、房劳过度、饮食不节、内伤七情等,病机则为肾虚、脾虚、血瘀、痰浊、气滞、心肾不交等,病位主要在肾,累及肝脾。精子的生长发育赖于肾精充盈。

精子的生长发育赖于肾精充盈

中医认为肾藏精,主生殖和生长发育,为先天之本,精子的生长发育赖于肾精充盈。肾精又分为肾阴和肾阳,如肾阳亏虚,则温煦失职,精气不化,精子活力减弱;如肾阴不足,则生化无源,化源乏竭,精子数量减少。

中医认为脾为后天之本,脾胃功能对肾精的盛衰起着重要作用。脾运健旺,肾精得脾运化之精微不断补充才能保持盈满,生殖之精也才得以化生。所以,在治疗过程中应该重视调理脾胃,补气健脾,以求精血生化有源,方能达到治病求本的目的。

中医认为“肝肾同源”,肝藏血,肾藏精。生理上,精血相互滋生转化。病理上,精与血的病变也相互影响。肝主疏泄,若肝失疏泄,则可致排精不畅,精道瘀积,精子数量减少、活力下降。另外,肝经络阴器,肝阴亏损则精少,肝经湿热则伤精而无子。

关于男性不育症的血瘀因素,历代医家早有阐述,有“精瘀窍道”之说,现代学者也对此做了大量研究。现代男性忙于工作,缺乏锻炼,易致气血瘀滞,阻塞脉道;另外平时精神压力大,肝郁气滞郁久成瘀,都会影响精子质量。


另外,在长期的诊疗实践中,历代医家总结了一些治疗少弱精子症的专方专药,其中大多数是补肾填精类的方剂,如五子衍宗丸、六味地黄丸、参精固本丸、金匮肾气丸等,在临床应用中也取得了较好的疗效。试管前进行一定的调理,对于试管的成功率也起到了一定的关键作用。